Autismo - O que há de novo no seu tratamento?

Os TEA representam um grupo heterogêneo de distúrbios caracterizados por déficits na interação social e comunicação e distúrbios de comportamento ea presença de interesses restritos / 0 comportamentos estereotipados. Os medicamentos disponíveis atualmente só são eficazes no tratamento de sintomas associados com ASDs como irritabilidade ou falta de atenção e não são específicos para esta entidade . Além de sua eficácia é limitada e muitas vezes têm efeitos adversos (EA). Por esta razão, há uma busca constante por novas opções terapêuticas.

Neste artigo publicado trabalhos nos últimos 5 anos ( 2008-2013) e brevemente mencionar alguns antes da data mencionada tratamentos convencionais são resumidas . Primeiramente vamos nos concentrar em novos medicamentos incluindo: melatonina, omega- 3 os ácidos gordos , os medicamentos relacionados com receptor de glutamato e ocitocina.

Classes de drogas, incluindo:

Manejo farmacológico convencional da ASD é direcionado para o tratamento dos sintomas comportamentais que interferem disrruptivos em ADL e causar sofrimento significativo como distúrbios de agressividade, irritabilidade, comportamentos estereotipados , ansiedade , hiperatividade e distúrbios do sono. Esses agentes incluem antipsicóticos, antidepressivos, estabilizadores de humor e medicamentos para tratar déficit de atenção e hiperatividade.

Antipsicóticos

Os antipsicóticos são os medicamentos mais estudados na TEA

Embora tenha sido previamente estudados Haloperidol devido aos seus efeitos adversos sobre o sistema extrapiramidal , principalmente, foi substituído nos últimos anos por antipsicóticos atípicos. Algumas drogas (risperidona e aripiprazol ) têm sido amplamente estudados, mas outros (como a olanzapina, quetiapina e ziprasidona) possuem informações limitadas. Não há estudos recentes têm sido focados na estas drogas. Provavelmente o potencial de gerar algum EA ( xe metabólica) pode ter uso limitado.

A risperidona é um medicamento aprovado pelo FDA para o tratamento de crianças e adolescentes com ASD . É útil para o tratamento de distúrbios comportamentais, como irritabilidade, agressividade, auto-lesão, hiperatividade e comportamentos repetitivos. Sua principal EA é o ganho de peso, aumento do apetite e sonolência. Há um recente interesse em utilizar terapias de combinação com outras drogas. Assim, existem pequenos estudos que relatam uma melhora significativa com o topiramato como um anúncio de tratamento don, pentoxifilina, a memantina e celecoxib. No entanto, estes dados não foram replicados em estudos maiores.

Aripiprazol é outro fármaco aprovado pela FDA. Vários estudos têm demonstrado a eficácia desta droga. AD também apresenta no entanto, incluindo o ganho de peso, sedação, hipersalivação e efeitos extrapiramidais.

No que diz respeito à clozapina, há apenas relatos de casos. A única publicados nos últimos 5 anos significa uma jovem de 15 anos que já falhou o tratamento com risperidona e aripiprazol e proporcionou uma melhoria dramática quando usar esta droga. No entanto sério EA potencial ( agranulocitose ) limita o seu uso.

A paliperidona, o metabolito ativo da risperidona demonstrou eficácia em adolescentes e adultos. Pode ser útil em indivíduos com problemas de fígado, contudo, o AE de paliperidona são semelhantes aos da risperidona.

Não há estudos recentes sobre asenapine, sertindol, iloperidone ou amissulprida.

Antidepressivos

Alguns estudos anteriores demonstraram a eficácia da fluoxetina em sintomas do TOC associados com ASD em adolescentes e adultos . Apesar de alguns estudos mais antigos não demonstraram eficácia da fluvoxamina em crianças com ASD demonstrou utilidade se um estudo controlado , que foi associado a um polimorfismo no gene para transportadores de serotonina . Também mostraram melhora na ansiedade, irritabilidade e humor com citalopram e escitalopram .

Uma recente meta- análise do uso de ISRSs em ASD relatou um viés de publicação marcada (tendência a publicar apenas resultados positivos) que afetou os resultados de eficácia destas drogas quando tentou corrigir. Eles concluíram que não eram eficazes no tratamento de sintomas associados com ASD, e pode até ser prejudicial

A clomipramina é um instrumento útil para o tratamento do TOC antidepressivos tricíclicos. Revisões recentes sugerem que ele pode ser útil no alívio de sintomas, tais como a irritabilidade e comportamentos obsessivo-compulsivos associados com TEA. Os efeitos sobre a hiperatividade foram inconclusivos

O efeito de antidepressivos ainda não está claro e promover seu uso em crianças está associada a graves EA potencial como hiperatividade, agitação, agressividade, e a presença de ideação suicida.

Estabilizadores de humor / anticonvulsivantes

Estudos com ácido valpróico e levetiracetam ter resultados inconsistentes . Alguma melhora relatório, mas os outros não podem replicar essas descobertas.

Medicamentos para TDAH

Metilfenidato ( Ritalina ) é um estimulante usado em crianças com ASD e ADD . Seu uso é limitado porque a EA geralmente tem mais crianças com ASD não só ocorrem em crianças com ADD. No entanto, vários estudos mostram eficácia em relação a sintomas de hiperatividade e atenção.

Atomoxetina é um inibidor seletivo da noradrenalina recebendo aprovado pelo FDA para a ADD. Sendo não-estimulante poderia ser melhor tolerado em TEA. Alguns estudos mostram a eficácia da atomoxetina , particularmente em crianças de alto funcionamento .

A guanfacina e a clonidina ( ambos os agonistas alfa-2 ) foram usadas para ADD . Em contraste com a clonidina , guanfacina tem uma semi - vida , permitindo doses mais baixas e menos efeitos sedativos . Alguns estudos a eficácia dessas drogas foi mostrado para diminuir a hiperatividade, desatenção e impulsividade em crianças com ASD . No entanto, o pequeno número de postos de trabalho não permite tirar conclusões sobre estas drogas .

Novos tratamentos

Melatonina

A melatonina é uma hormona endógena secretada pela glândula pineal que produz o sono . Os níveis de melatonina subir ao pôr do sol , faça um pico no meio da noite e , em seguida, descxienden ao amanhecer. A melatonina tem sido utilizada para tratar distúrbios do sono associados com TEA. Vários estudos controlados : em um em cada 107 pacientes (2-18 anos) 85% dos pais relataram melhora parcial ou completa de distúrbios do sono. Melhoria na latência do sono ocorre com doses de 1-3 mg cerca de uma semana de tratamento

Pequenos estudos controlados também demonstrou eficácia na ASD, síndrome do X frágil. Os efeitos adversos não foram significativas.

Assim, melatonina parece ter um papel promissor no tratamento de distúrbios do sono associados com TEA

ácidos graxos ômega 3

Os ácidos graxos poliinsaturados são 3 tipos encontrados na dieta humana : ALA ( ácido alfa-linolênico ) , DHA (ácido docosahexaenóico ) e EPA ( eicosapentaenóico ) . DHA e EPA são encontrados em alimentos do mar e ALA em óleos vegetais e nozes. O corpo humano pode sintetizar DHA e EPA de ALA , mas não pode ficar sem esse componente ; portanto estes ac graxos chamados ácidos graxos essenciais. O tecido neuronal tem altas concentrações de DHA e alguns estudos sugerem que o DHA é importante para o desenvolvimento adequado do cérebro e funcionamento . Alguns estudos encontraram diminuição dos níveis de DHA em indivíduos com ASD .

Estudos sobre a ingestão nutricional de ômega 3 para a ADD, depressão e esquizofrenia e, recentemente, uma revisão Cochrane foi conduzido para TEA foram realizados . Em dois estudos controlados com placebo não havia nenhuma evidência de que a suplementação com ômega- 3 terá efeitos sobre a interação social, a comunicação, os estereótipos, ou hiperatividade. A maior resposta positiva foi para hiperatividade. No entanto, como grandes estudos para esclarecer esses achados são necessários.

Medicamentos associados com o receptor de glutamato

Glutamato (GLU) é o principal AA excitatório do SNC. GLU torna enzima GAD GABA. Epigenéticas factores relacionados com o GABA e GLU têm sido associados com ASD, incluindo síndrome X frágil.

Um estudo em humanos mostraram diminuição receptores GABA A em 3 áreas do cérebro que estão possivelmente envolvidos no desenvolvimento da ASD; o que levou à conclusão de que não haveria via disfunção GABAergic em pessoas com ASD. Assim, os níveis elevados de glutamato e glutamina foram encontrados em crianças com ASD e aumento nos níveis de GABA em outros casos.

Existem vários medicamentos disponíveis que atuam sobre o sistema glutamatérgico incluindo receptores NMDA que foram estudados em ASD . Antagonistas GLU agem bloqueando os receptores e reduzir a excitabilidade neuronal. Bloqueadores GLU em modelos animais , tais como MPEP , que pode ser eficaz no tratamento de estereotipias , mas pode estar associado com alguns aspectos empeoria socialização foram testados .

Ensaios clínicos tais como Lemonnier et ai , em que se usou a bumetanida diurético , que é um antagonista de cloro que para reduzir as concentrações de cloreto intracelular aumenta o GABA . Neste estudo observou-se uma melhora significativa na escala CARS eo CGI e ADOS . Como foi observado EA hipercalemia .

Um dos antagonistas melhor conhecidos dos receptores NMDA é memantina utilizada na doença de Alzheimer . Em um estudo retrospectivo de 18 pacientes aberto 11 deles apresentaram melhora na socialização e desatenção. No entanto EA 7 mostrou-lhes que incluíam sedação, irritabilidade, rash, vômitos e letargia. Outros estudos menores também demonstrou efeitos positivos desta droga. Recentemente investigou a utilização de memantina como terapia adjuvante à risperidona . em 40 crianças foram encontrados efeitos positivos irritabilidade, comportamento disruptivo e hiperatividade

O acamprosato, um agonista de GABA A e bloqueando GLU também mostrou efeitos positivos na socialização, hiperatividade escalas de resposta social e escalas de gravidade clínica.

A ocitocina

A oxitocina é sintetizado pelos neurónios magnocelulares dos núcleos supra-óptico e paraventricular do hipotálamo . Periférica lançado (que está relacionada com as contrações uterinas e ejeção do leite ) centro que funciona como um neuromodulador provavelmente tem um papel no comportamento sexual, angústia da separação , memória social , stress e regulação da alimentação e reprodução. Nossa hipótese é que haveria mudanças nos níveis de oxitocina no ASD :

Há estudos que avaliam a resposta à infusão de ocitocina com melhora em comportamentos repetitivos e compreensão da linguagem. Outros estudos mais recentes avaliaram a resposta a oxitocina intranasal Off 13 indivíduos apresentaram melhora na socialização e um em cada oito pacientes; dos quais 6 apresentaram melhora na socialização. EA não é apresentado

Existem vários pequenos ensaios randomizados que demonstram efeitos positivos semelhantes não cotadas, principalmente nos aspectos relacionados com a socialização. Assim , a oxitocina parece ser uma droga promissora para o tratamento de aspectos centrais de déficits sociais e de comunicação dos ASD .

Conclusão

Pesquisas recentes em ASD têm a intenção de demonstrar os diferentes fatores etiológicos destas entidades , incluindo fatores genéticos, hormonais , imunológicos, perinatal e mudanças ambientais. Uma melhor compreensão destes fatores , a partir de uma perspectiva clínica, o desenvolvimento de medicamentos que visa a base biológica da ASD .


Modificado de " O que está no pipeline? Drogas em desenvolvimento para o transtorno do espectro do autismo . Sung Min 1 Chee Chin Hon 1 Choon Guan Lim 1 Alvin Liew Hwee Sen 1 Sian Lim Chau, 2 Espérance Kaskala , 1 e Shih- Jen Weng1 em Neuropsychiatr Dis Treat . 2014; 10 : 371-381 .

FONTE: desafiandoalautismo.org/que-hay-de-nuevo-en-el-tratamiento-farmacologico-de-los-tea/

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma doença cercada de controvérsia. Por atingir principalmente crianças, muito pais enxergam problemas onde eles não existem — sintomas isolados são comuns nesta fase da vida. Também há quem não preste atenção ao conjunto de sintomas que a caracterizam: quadros de desatenção, hiperatividade e impulsividade de maneira exacerbada. 

Há um grande número de crianças com a doença, reconhecida pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Segundo dados da Associação Brasileira de Déficit de Atenção (ABDA), cerca de 3% a 5% das crianças brasileiras sofrem de TDAH, das quais de 60% a 85% permanecem com o transtorno na adolescência.

É preciso enfrentá-la cedo. Quando não diagnosticada e tratada, pode trazer sérios prejuízos a curto e longo prazo. Em crianças, é comum a queda no rendimento escolar, por causa de desorganização, da falta de paciência para assistir às aulas e estudar. Na fase adulta, o problema pode ser a causa de uma severa baixa auto-estima, além de afetar os relacionamentos interpessoais, uma vez que a pessoa tem dificuldades em se ajustar a horários e compromissos e, frequentemente, não consegue prestar atenção no parceiro.

As crianças com TDAH perdem facilmente o foco das atividades quando há algum estímulo do ambiente externo, como barulhos ou movimentações. Elas também se perdem em pensamentos “internos” e chegam a dar a impressão de serem “avoadas”. Essas distrações podem prejudicar o aprendizado, levando o aluno a ter um desempenho muito abaixo do esperado.

Fonte: Revista Veja (Maria Conceição do Rosário, psiquiatra e professora do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e do Child Study Center, da Universidade de Yale, nos Estados Unidos, e Thiago Strahler Rivero, psicólogo do Departamento de Psicobiologia do Centro Paulista de Neuropsicologia da Unifesp.

Estomatite - como identificar?

Estomatite é uma infecção viral bastante comum em crianças que provoca várias aftas na boca e garganta, causando muitas vezes grande desconforto e dor. Apesar disto, geralmente não há motivos para maior preocupação.

A estomatite é um quadro provocado normalmente por um vírus chamado Herpes simples – HSV-1 – ou pelo Coxsakie, causador de um quadro conhecido como Doença mão-pé-boca, caracterizada por pequenas lesões nestas partes

Apesar de atingir pessoas de ambos os sexos e de qualquer idade, é na criança que seus sintomas são mais sentidos, porque causam febre, irritabilidade e falta de apetite, gerando enormes preocupações em seus pais.

Dois a cinco dias após o contato (period de incubação) com outro alguém com esse quadro (através de pele ou mucosas), começam alguns sintomas gerais como:

• Mal estar;

• Falta de apetite;

• Dificuldade ou dor para engolir sólidos e até líquidos

• Febre. (até 40 graus Celsius)

Como são as lesões?

As feridas são pequenas (de 1 a 5 milímetros de diâmetro), acinzentadas ou amareladas no centro e avermelhadas por fora. Sua gravidade e localização depende muito do tipo de vírus que está provocando a estomatite.

As lesões podem aparecer na gengiva, na parte interna das bochechas, no fundo da boca, nas amígdalas, na língua ou no céu da boca. As gengivas podem ficar ainda inflamadas e sangrar facilmente.

Como essas aftas costumam ser doloridas, seu filho possivelmente ficará irritado, vai babar mais que o de costume e perderá o apetite e até a sede (dói para engolir). Mau hálito também pode aparecer, e os gânglios do pescoço tendem a ficar inchados e sensíveis.

Esse quadro pode levar de uma semana até 10 dias para sua total recuperação, se não houver complicações. Não é raro, esse quadro se repetir algumas vezes durante a vida de quem teve essa primeira infecção.

Tratamento

O tratamento da estomatite deve levar em conta os sintomas gerais

A primeira coisa para lembrar é que, como é uma infecção causada por vírus, antibióticos não fazem efeito nenhum.

Analgésicos e antitérmicos podem ajudar a diminuir a dor e a febre. Neste caso, procure seu Pediatra para orientá-la. NUNCA medique seu filho sem orientação médica.

A limpeza da boca, mesmo com sangramentos, pode e deve ser tentada. Se não for aquela tradicional com escovação e pasta de dente, pelo menos alguma tentativa para manter o ambiente bucal menos propício para o desenvolvimento de infecções com agravação do quadro inicial.

Dicas

Embora a criança não tenha vontade de beber nada por causa da dor ao engolir, é importantíssimo mantê-la hidratada. Tente oferecer bebidas mais frias, não ácidas e não gasosas -- água, milk shakes ou sucos diluídos (de maçã, por exemplo) são boas opções. A desidratação pode aparecer rapidamente em crianças pequenas.

Procure dar alimentos mais frios também, como sorvete e iogurte, e comidas menos temperadas, como macarrão só na manteiga ou com azeite e purê de batata ou mandioquinha.

Evite alimentos ácidos (laranja, abacaxi, tomate, morango, kiwi, limão) ou muito temperados (sal, pimenta, alho).

Existe prevenção?

É difícil impedir as estomatites, já que o vírus está no corpo de tantos adultos e crianças e é facilmente transmitido (assim como o coxsackie) através do contato normal entre pessoas. O que é possível fazer é não deixar as crianças perto de alguém que esteja com uma infecção por herpes ativa ou qualquer lesão na boca (e isso incluí você também).

Para proteger os outros, não mande seu filho para a escolinha enquanto estiver doente. Isso vale tanto  para evitar que outras crianças adoeçam também pelo contágio.

Se as feridinhas na boca forem causadas pelo herpes, o vírus ficará no corpo para sempre. A boa notícia, no entanto, é que o primeiro surto de estomatite costuma ser o pior, e o problema não necessariamente se repetirá a toda hora.

Clínica Infantil Reibscheid

Fonte:  http://www.pediatriaemfoco.com.br/posts.php?cod=160&cat=9

Como escolher o pediatra ideal para o meu filho?

A escolha de um pediatra para o seu filho é tão importante quanto a definição da babá. Portanto, fica a pergunta: como escolher o profissional que irá cuidar da sua "preciosidade" desde o nascimento até a adolescência? Uma decisão importante e muito difícil que deve ser tomada mesmo antes do bebê nascer. O pediatra estará na sala de parto para realizar a primeira avaliação.

Segundo a pedagoga Maria Bernadete Colombini, pode-se começar por nomes indicados pelo obstetra e por pediatras recomendados por amigos próximos ou familiares. Selecione alguns nomes e certifique-se de que o profissional é habilitado pela Sociedade Brasileira de Pediatria.

Marque uma entrevista para conhecer o médico, como trabalha e a sua maneira de pensar e assim decidir com qual deles tem mais afinidade e lhe passa mais confiança. Na entrevista, é importante que os pais tirem todas as dúvidas.

Alguns fatores são imprescindíveis para uma escolha correta. Confira as dicas:

O pediatra deve ser um profissional atualizado.

O seguimento do médico deve ser igual ao que você confia (se gostar da homeopatia o seguimento do pediatra deve andar nesse sentido)

Aparência do pediatra e do consultório. Ele trata bem seus pacientes? É atencioso e sabe ouvir? O lugar é limpo, conservado e agradável?

Como são seus horários. É disponível para qualquer eventualidade? Atende emergências de madrugada e fins de semana?

As consultas de rotina no primeiro ano de vida normalmente são mensais. O pediatra avalia crescimento e desenvolvimento da criança. Esse é um bom momento para a mamãe verificar se o tratamento prestado pelo profissional está agradando ou não aos pais e ao filho.

Os pais devem acompanhar seus filhos em todas as consultas, pois, além dos pequenos se sentirem protegidos e seguros, bom currículo e atualização indicam boa capacidade técnica, mas não asseguram conduta ética do profissional.

Nos casos de adolescentes, não precisam de acompanhamento dos pais na consulta, mas devem existir assistentes na sala atuando com o pediatra. Ter o hábito de conversar sempre antes e depois da consulta é fundamental para esclarecimentos tanto dos adolescentes como dos pais.

Vale lembrar que nem todos pediatras são brincalhões com as crianças. O mais importante é que os pais consigam conversar e esclarecer suas dúvidas com o médico. Mas nada os impede de trocar de pediatra se em qualquer momento a relação de confiança entre pais/criança/médico for quebrada.

O ideal no médico escolhido seria a união da capacidade técnica ao bom relacionamento com os pais e a criança.

Por: Bruno Thadeu (Fonte: Guia do Bebê)

A saúde do seu bebê (teste do pezinho)

O que é o teste do pezinho?

O teste do pezinho é uma maneira de conhecer o organismo do bebê e verificar se existem algumas doenças que podem comprometer o seu desenvolvimento normal. O bebê pode estar com aparência e comportamento normais nesta fase da vida, porém estar acometido de alguma doença que irá se manifestar mais tarde, ocasionando sérios danos a sua saúde.

Como ele é feito?

É um procedimento simples e que não traz riscos para a criança. São coletadas gotas de sangue do calcanhar (daí o nome do teste) e colocadas sobre um papel filtro. Pode, também, ser coletada sangue da veia. O período ideal para coletar o sangue é a partir do 3º dia de vida. No caso de prematuros as amostras devem se obtidas após 5 dias de vida. O importante é que já tenham decorrido, pelo menos, 24 horas depois da primeira mamada. Embora esse exame possa ser feito em qualquer idade, não é recomendável depois do 3º mês, porque alguns testes não são aplicáveis após essa idade.

Quais doenças são pesquisadas?

É possível a pesquisa de um grande numero de doenças. A pesquisa de algumas doenças é, inclusive, obrigatória por força de lei, como é o caso da fenilcetonúria, hipotiroidismo congênito e hemoglobinopatias.

Teste do pezinho simples: os exames são efetuados neste grupo são: PKU, cromatografia de aminoácidos, estudo das hemoglobinas, TSH, T4, 17-OH-progesterona e ITR.

As doenças rastreadas por esses testes são:

Fenilcetonúria: distúrbio genético que acomete 1/1000 recém–nascidos, no qual um dos aminoácidos do leite pode prejudicara saúde do bebê, causando retardo mental grave.

Hipotiroidismo Congênito: doença metabólica que acomete 1/4000 crianças, onde a falta dos hormônios produzidos pela glândula tireóide causa deficiência mental e retardo no crescimento.

Anemia falciforme: as hemoglobinopatias são doenças causadas por anormalidades na estrutura ou na produção das hemoglobinas. Crianças com hemoglobina anormal S apresentarão anemia e suscetibilidade a infecções.

Hiperplasia Congênita das supra-renais: é um erro inato do metabolismo dos hormônios esteróides com incidência de 1/5000 nascimentos. Pode levar a desidratação aguda e ambigüidade nos órgãos genitais: masculinização do feto feminino e incompleta masculinização do feto masculino.

Fibrose Cística: doença genética que acomete 1/3000 recém-nascidos. O comprometimento é extenso, principalmente problemas respiratórios e gastrintestinais.

O resultado deste teste é definitivo?

Não. Estes testes são de rastreio. Os resultados suspeitos ou anormais devem ser complementados por outros mais acurados, sendo freqüente haver a necessidade da coleta de mais material para complementar ou para confirmar alguns dos exames do teste do pezinho. Converse com seu pediatra. Ele poderá fornecer maiores informações.

Fonte: Instituto de Análises Clínicas de Santos ( IACS)

Licença-maternidade de seis meses já, em 2009!

Comemorando a grande conquista da licença-maternidade de seis meses, que o Presidente Lula anunciou que vai sancionar nos próximos dias, o presidente da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), dr. Dioclécio Campos Júnior, fez mais um pleito ao Governo: que os benefícios já possam ser usufruídos pelas mais de três milhões de crianças que deverão nascer no próximo ano. Aprovado pelo Congresso Nacional, o projeto de lei originado da parceria entre a SBP e a senadora Patrícia Saboya autoriza a administração pública federal a conceder o benefício para suas servidoras e isso poderá ocorrer imediatamente após a sanção. Mas para que a proposta entre em vigor para a iniciativa privada, é preciso que a renúncia fiscal já calculada pelo Governo seja incluída no orçamento de 2009.
É que os dois meses a mais de licença (além dos quatro já estabelecidos pela Constituição) são opcionais e terão o custo ressarcido integralmente às empresas que se inscreverem no Programa “Cidadã”. Segundo o ministro Mantega, se todas aderirem, o valor será de cerca de R$800 milhões por ano. De acordo com o dr. Dioclécio, há um “desencontro de prazos de encaminhamento” que pode fazer com que a nova lei entre em vigor apenas em 2010 para as trabalhadoras das empresas privadas. No entanto, há também “simpatia” no Governo para resolver a questão. O presidente da SBP tem mantido contato com o Presidente da Câmara, Arlindo Chinaglia, com o líder do Governo, Henrique Fontana, relator da matéria na Comissão de Constituição e Justiça, e com a Casa Civil, além do Gabinete da Presidência da República, onde protocolou o pedido no dia 26 de agosto. “Todo esforço é pouco, em vista do direito das crianças”, disse.
O Projeto de Lei 2513/2007 foi aprovado em outubro de 2007 pelo Senado e no dia 13 de agosto, pelo plenário da Câmara dos Deputados. Dr. Dioclécio e a senadora Patrícia Saboya têm assinalado que a ampliação da licença é importante para possibilitar os benefícios de um começo de vida saudável, com os cuidados e o ambiente afetivo adequados, e com a nutrição ideal, que é o aleitamento materno. “Os seis primeiros meses são insubstituíveis e repercutem em toda trajetória do indivíduo”, salienta o presidente da SBP. A proposição beneficia também as mães adotivas.
Além do mais, no documento dirigido ao chefe de gabinete do Presidente Lula, Gilberto Cavalho, dr. Dioclécio ressalta que “cabe considerar que o SUS gasta anualmente 400 milhões de reais só para hospitalização de crianças com pneumonia e diarréia, despesa que sofrerá redução drástica com a prorrogação da licença-maternidade e o conseqüente aumento na duração do aleitamento materno exclusivo – prática natural que protege a criança contra as doenças mais comuns nos primeiros anos de vida e diminui o risco de muitas enfermidades na fase adulta. Sem falar dos ganhos econômicos intangíveis que surgirão, a médio e longo prazos, como produtos do declínio da violência social, conforme sugerem os estudos científicos de James Heckman, prêmio Nobel de economia”.
Motivados pela campanha “Licença-maternidade: 6 meses é melhor!”, 98 municípios e 11 estados já garantiram a conquista para as suas funcionárias públicas. Em Campo Grande (MS), aprovado pela Câmara, o projeto está nas mãos do prefeito. Em Cuiabá (MT) e São Paulo (SP), os prefeitos enviaram as propostas para as câmaras de vereadores. Várias empresas adiantaram o benefício para suas trabalhadoras, mesmo antes da nova lei e da renúncia fiscal.